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中医名詞剖析

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阴虚、阴热、虚热

  人分阴阳,阳指身体的机能,阴则指体内的体液,包括血液、唾液、泪水、精液、内分泌及油脂分泌等。阴虚的人体液及油脂分泌不足,身体因而呈缺水状态,以致眼乾、鼻乾、口乾、皮肤粗糙,头发乾旱。这类人亦有贫血问题,经常手足冰冷。另一方面,极度阴虚的人,阳火相对会显得旺盛,燃烧体内的津液,令人感到口乾喉痛,严重时会低热(即探热不觉体温上升,但自觉手足心烦热),这种热我们称为「阴热」或「虚热」。


阴虚火旺

  阴虚的人若胡乱补食壮阳的食物,如人参、鹿茸等,便会令阳火过旺,身体机能处於一种过度兴奋及活跃的状态,同样会产生一种火,燃烧体内津液。病者亦会感到口乾喉痛、但不一定有口气及眼屎,严重时会低热、手足心热及心烦失眠。


潮热

  证状名称。指身体持续在某个时间像潮水般一阵阵发热。可分为实证及虚证两种。实证者潮热,热退不清,每天午后三时至五时热度最高,通常亦有大便不通问题。虚证者潮热,是阴热和血虚的其中一种现象。身体因极度虚弱,产生阴热,即身体发热,但体温却正常。证状多半是午后及夜间发热,早上则退热。


五心烦热

  即两只手掌心、两只脚掌心及胸口都觉烦热,但体温却反映不出来。原因是身体虚弱但兼有实热,以致阴虚火旺,或病後阴热未清,或有阴火困於体内所致。肺痨病人常有此现象。


肝热

  肝脏是消化系统里的解毒过滤器官,所有外来物的毒素,及由下腹腔回流到心脏的血液,都先经它处理。若平日所吃的食物,都是要肝脏「加班」处理的「毒素」,包括油炸、腌制、辛辣、肥腻、加工的食物,以及经化学农药或经添加剂处理的材料(包括:白糖、餐桌盐、高温处理的食油),甚至化学合成的药物等,会令肝脏工作过劳。一旦血液循环不畅,解毒过程及下腹腔血液的回流就会受阻,形成肝脏充血及下腔静脉受压。结果,肝火上升,引致头胀头痛。此外,亦会感到心烦易怒、睡眠欠佳、口乾口苦等。


肝气犯胃

  肝气指肝脏的功能,包括神经系统、消化系统和内分泌系统的部分功能。由於体内有热,令肝气亢盛,以致影响脾胃,导致消化功能紊乱,胃口不滞。以五行学说解释,肝属木,脾属土,而木克土,因此肝火过盛会令胃部同样过热不适。

  肝气犯胃的其他证状包括头晕、容易发怒、无故叹气、胸口翳闷、上腹胀痛等,许多人误以为是胃痛,只吃胃药并不能疏肝气,於事无补。


肝气郁结

  在五行学说中,肝属木,运行要顺畅。若因病或心情欠佳、悲哀愤怒等七情六欲,致令肝气疏泄受阻,便会引发身体不适,例如两 胀痛、嗳气、食欲不振、胸脘痞闷、烦燥易怒等。宜疏肝理气,解郁止痛。


肝风内动

  由於肝脏热盛失控,以致妄动,令病者感到头晕、抽搐等证状。
  我们和死人有何分别?分别在我们在於一口气,一旦停止呼吸,即表示死亡。《医门法律》有云:「气聚则形成,气散则形亡。」

  气在中医学上来说十分重要,所谓气,就是动力的来源,是肌肉的弹性。肌肉伸张自如,我们才能自行呼吸。

  气有多种表现形式,最基本的是元气(或称原气、真气、正气)。元气由先天之精(即肾的精气)所生,并靠後天的气,包括食物(水谷之气)及空气(肺气)结合。元气分布於身体各个脏腑和经络,发挥不同的作用,包括:
推动作用:人体的生长、发育,一切生理活动和新陈代谢,都靠气的推动,使一切营养物质能输往身体各部分。


生化万物:气的温煦作用,能提供各脏腑、器官等生理活动的能量。


防御外邪:机体强壮,便能抵御病毒;相反若机体抗病力低下,各种致病因素便会乘虚而入,入侵人体。「正气存内,邪不可干。」「邪之所凑,其气必虚。」


固摄作用:血液不致流出於血管外,汗液、尿液不致过量以令津液流失,全都是气的作用。

气的问题:
气虚

由於久病、年老、过劳、饮食失调、脏腑机能衰退等因素,导致元气亏耗不足,引发多种症状,包括面色青白、头晕、心悸、气短气促、倦怠、耳鸣等。气虚者,固摄力不足,可导致经血过多、遗尿、遗精、自汗、泄泻等问题。另外,由於肺主气,而土(脾)生金(肺),因此气虚多因肺虚、脾虚所致。


气滞

气运行全身时,应以畅通无阻为佳,若有障碍,就会产生各种痛症,例如经痛、腹痛、胸口翳闷、嗳气、心烦不安、心悸等。
表证、里证

  表证是外感病邪(细菌病毒)入侵身体的呼吸道,引致发热、头痛、鼻塞流涕、怕冷怕风,四肢酸痛等徵状。病发尚在初期,病位在外,病情较轻。

  里证是相对於表证而言,病位在内,即脏腑、气血、津液出现问题,以致身体虚弱、精神不振,严重时则有实质病变。

  治病的原则是先治表证,再治里证。例如,感冒发烧等病因病毒引致,属表证,必须先治理,痊愈後才能针对其他病徵下药。即使是重病病人也要先治理表证。如果以为表证较轻而不加理会,可能会转为里证,即所谓的「外感存里」,那时医治起来就麻烦得多。


实证、虚证

  「邪气盛则实,精气夺则虚」
实证

实证是正邪搏斗至极的状态。身体因受病邪入侵,而病者体质尚好,因而能与病邪作出抵抗;或病者因脏腑机能失调,引致气血郁结、腹泻、食积等不适。实证与虚证相对。实证的证状是高热、面红、烦燥、肿胀、腹痛、便秘、尿少而深黄。


虚证

精气不足,或因身体久病未愈,伤及正气,令抵抗力低下,造成某些脏腑功能衰退。虚证基本上可分为气虚、血虚、阴虚、阳虚,证状各有不同,但总的表现是面色苍白、疲惫乏力、心悸失眠、气短音低、头晕等。

热证、寒证
热证

「热」是一种病邪,引致人体不适。热可分两种,一是实热,一是虚热。

「阳盛则热」,说的是实热,主要是由不良饮食产生,如进食过量的煎炸辛辣的精制食物,令身体产生排斥反应,形成一种实火,燃烧体内的津液,因而感到口乾口苦、喉痛、烦燥,严重时会口臭、便秘、睡不安宁或患皮肤病。

「阴虚则热」。这种热为阴热。阴虚的人本身身体的阴液已不足,若饮食不当,胡乱进食壮阳的食物,如人参、鹿茸、鸡精等,令阳火过旺,同样会产生一种火,燃烧体内津液。虚热的人,亦会感到口乾喉痛,严重时会低热(即探热不觉体温上升,但自觉手足心烦热)、五心烦热、潮热、舌红等。这种热我们称为「阴热」或「虚热」。中医的术语称这情况为「阴虚火旺」。


寒证

「寒」是一种病邪,引致人体不适。寒的形成可分为受阴邪侵袭「阴胜则寒」、或是因人体阳气不足「阳虚则寒」。证状是疲乏无力、四肢冰冷、头晕、呼吸短促、面色苍白、大便稀薄、小便清长等。

虚实夹杂/真寒假热

  人体体质往往不是单一化,而是极为复杂。根据临床经验,很少人的体质是纯热纯寒,或纯实纯虚,以寒热/虚实夹杂者居多。这情况不足为怪。现代都市人往往工作繁忙,精神紧张,又缺乏运动,以致身体虚弱,另一方面,他们又经常进食燥热精制的食物,加上睡眠不足,以致阳火上升,容易口乾、头痛、喉痛、生口疮等。若进食一些清热的食物,如凉茶、西瓜、绿豆等,会感到头晕;若进食一些补品,如当归,鸡精、人参等,则会发热、头痛及睡不安宁。这就是所谓的「虚不受补」,或可称为「真寒假热」。不论是热或寒证,虚证或实证,都显示身体失却平衡,因而引发不同的证状。医时必须根据不同的体质,对证下药,在清泻和调补之间取得适当的平衡。

子午流注

古籍《靈樞》:「經脈流行不止,與天同度,與地同紀。

中醫學的宇宙觀著重天、地、人合一。人體的健康,受氣節變化、地理環境、以致時間咿D的影響。每日的十二時辰(每兩小時為一時辰)與人體的十二條經脈息息相關,而經脈又與人體的五臟六腑相配。三者的關係如下:
時間 時辰 經絡 / 臟腑
23:00 - 1:00 子時 膽
1:00 - 3:00 丑時 肝
3:00 - 5:00 寅時 肺
5:00 - 7:00 卯時 大腸
7:00 - 9:00 辰時 胃
9:00 - 11:00 巳時 脾
11:00 - 13:00 午時 心
13:00 - 15:00 未時 小腸
15:00 - 17:00 申時 膀胱
17:00 - 19:00 酉時 腎
19:00 - 21:00 戌時 心包
21:00 - 23:00 亥時 三焦
根據「子午流注」的定律,如果經常在某時辰感到某臟腑不適,可能是該臟腑受病邪入侵,或較虛弱所致。不過,由於臟腑互相影響,問題可能出於其他臟腑。
舉例說明
病症 :頭痛、目赤、失眠、脾胃不適、消化不良
問題 :工作、應酬繁忙,經常半夜兩、三點才睡
解釋 :晚上十一時至凌晨三時行的是膽經及肝經。若該段時間不休息,肝火便會上升,以致頭痛充血、感到不適。同時由於肝氣上升,影響脾胃,因而感到胃痛。 `

以陰陽五行來解釋,肝屬木,脾屬土,木剋土,因此肝若不適,胃脾亦有問題。
五更泄瀉

  證狀名稱。五更是天快亮的時間。病者通常在黎明前腹痛,腹瀉後痛狀減輕,這問題一般多是脾腎兩虛所致。消化不良、胃弱、醉酒、肝火上升者亦可能出現此證狀。


三火爍金

  在五行學說中,腎屬水、肝屬木、心屬火,肺屬金。腎(水)陰不足,不能養肝(木),肝陰不足,心火便上,三火齊上,便會傷及肺(金)。肺病患者通常有此情況,他們不單肺部不適,腎、肝和心亦同時虛弱,治療時不能單靠消炎,還要整體調理。


心腎不交

  腎屬水,心屬火,若腎水不足,心火便相對旺盛,以致心跳加速,腎上腺素激增,精神過度活躍,表現出來的徵象是無故心跳、心慌、失眠、心煩,更會不由自主地手震,但心臟功能卻正常。西醫稱這現象為神經衰弱。心腎的生理功能若能彼此協調,保持平衡,則稱為心腎相交。


水火不濟

  水指腎、火指心,若腎水和心火不能互相協調,則會引致失眠、心煩、遺精等,亦即心腎不交。


心血不足

  氣和血均不足夠,以致心肌缺血,整個人心神不定,慌慌張張,嚴重時甚至覺得心往下沉。嚴重時會精神緊張,徹夜不眠,處理的方法是養血安神、補氣補血。


外感存裏

  因外邪引致的疾病,若未能及時適當處理,令病邪入侵器官,引致嚴重的併發證。證狀是經常頭痛,四肢疲乏無力,幾乎連稍站一會也支持不住,沒胃口,一時怕風吹,大熱天還要穿毛衣,但一時又不停出汗,連內衣也濕透。中醫術語稱此情況為「寒熱往來」,說明身體機能已開始紊亂,病情嚴重。


正氣存內 邪不可干

  正氣是指真氣,是人體的抗病能力。人若體魄強健,便不受外邪(即各種致病因素)干擾。相反,「邪之所湊,其氣必虛」,即是說各種致病因素之所以能侵襲人體,必定是因為身體虛弱,抵抗力低下。中醫養生之道,就是要保存那般正氣,減少患病機會。


血不養(營)筋

  肝臟血,若肝血不足,筋骨便得不到營養,以致冰冷麻木。


津液

  津液是體內水液的總稱,除體液外,還包括汗液、唾液、胃液、腸液、尿液等。津液的功能是滋潤皮膚毛髮、黏膜,營養肌肉、潤滑關節、濡養腦隨、骨骼等。

  若津液高量損耗,如高燒、久熱、大汗、多尿、吐瀉等,便會出現傷津情況,證狀是口渴、喉乾、唇燥、鼻乾、皮膚乾燥、大便乾結、小便短少。

  若津液不正常積聚,便會出現水腫,原因主要是腎、脾、肺、三焦、膀胱等臟腑功能失調引致。


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